หากคุณกำลังพิจารณาเข้ารับการทำ IVF ในประเทศไทย หนึ่งในคำถามแรก ๆ ที่คุณอาจสงสัยคือ “กระบวนการนี้ต้องใช้เวลานานเท่าใด” ซึ่งถือเป็นคำถามที่สำคัญยิ่ง โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เดินทางมาจากต่างประเทศและจำเป็นต้องวางแผนการเดินทาง การลางาน หรือการพำนักในระยะยาว การทำความเข้าใจขั้นตอนและกรอบเวลาในแต่ละลำดับ จะช่วยลดความกังวล ลดสภาวะความเครียด และช่วยให้คุณสามารถบริหารจัดการแผนงานต่าง ๆ ได้อย่างมั่นใจ
บทความฉบับนี้จะนำเสนอรายละเอียดเกี่ยวกับวงจรการทำ IVF ทั่วไปในประเทศไทย โดยแบ่งลำดับขั้นตอนเป็นรายสัปดาห์ ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ป่วยในประเทศหรือเป็นผู้ที่เดินทางมาจากต่างประเทศ เราจะอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นในแต่ละระยะ ตั้งแต่การปรึกษาครั้งแรกไปจนถึงการตรวจการตั้งครรภ์ในขั้นตอนสุดท้าย เพื่อให้คุณทราบถึงสิ่งที่ต้องเตรียมตัว ระยะเวลาที่ต้องใช้ และแนวทางการเตรียมความพร้อมอย่างถูกต้อง
ระยะการเตรียมตัวก่อนเริ่มการรักษา (สัปดาห์ที่ -4 ถึง -1) (ก่อนเริ่มต้นกระบวนการ IVF)
ก่อนรอบการทำ IVF ของคุณจะเริ่มต้นขึ้นอย่างเป็นทางการ จะมีระยะการเตรียมความพร้อมซึ่งถือเป็นพื้นฐานสำคัญสู่ความสำเร็จในการรักษา โดยทั่วไประยะนี้จะเริ่มประมาณ 3 ถึง 4 สัปดาห์ก่อนการเริ่มกระตุ้นรังไข่ สำหรับผู้ที่เดินทางมาจากต่างประเทศ ช่วงเวลานี้คือช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการดำเนินขั้นตอนเบื้องต้นผ่านระบบทางไกล
การปรึกษาด้านภาวะเจริญพันธุ์และการตรวจวิเคราะห์
ไม่ว่าคุณจะพำนักอยู่ในประเทศไทยหรือต่างประเทศ ขั้นตอนแรกของคุณคือการเข้ารับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ ทั้งในรูปแบบออนไลน์หรือการเข้าพบด้วยตนเอง ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณ พร้อมทั้งกำหนดตารางการตรวจภาวะเจริญพันธุ์เบื้องต้น
การประเมินเบื้องต้นโดยทั่วไปประกอบด้วย:
- การตรวจระดับฮอร์โมน (Hormone testing): การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนต่าง ๆ เช่น AMH (เพื่อประเมินปริมาณไข่สำรอง), FSH, LH, Estrogen, Prolactin และ ฮอร์โมนไทรอยด์
- การตรวจอัลตราซาวด์ (Ultrasound scan): เพื่อประเมินจำนวนฟองไข่ในรังไข่ (Antral Follicle Count) และโครงสร้างของมดลูก
- การวิเคราะห์อสุจิ (Semen analysis): เพื่อตรวจสอบจำนวน การเคลื่อนที่ และรูปร่างของอสุจิสำหรับคู่สมรส (หากเกี่ยวข้อง)
นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมตามประวัติทางการแพทย์ของคุณ เช่น การตรวจคัดกรองโรคติดเชื้อ หรือการตรวจหาพาหะทางพันธุกรรม (Genetic carrier testing)
การวางแผนสำหรับผู้ป่วยต่างประเทศ
สำหรับผู้ป่วยที่เดินทางจากต่างประเทศ การตรวจบางส่วนสามารถทำล่วงหน้าได้จากประเทศต้นทาง
สิ่งที่ควรเตรียมล่วงหน้า ได้แก่:
- เวชระเบียนหรือผลตรวจจากการรักษาก่อนหน้า
- เผื่อเวลาเดินทางที่ยืดหยุ่นประมาณ 2–3 สัปดาห์ (สำหรับผู้ที่ทำการย้ายตัวอ่อนแบบสด: fresh embryo transfer)
- การสนับสนุนด้านที่พัก การเดินทาง หรือบริการล่าม (หากจำเป็น)
หากคุณวางแผนทำการย้ายตัวอ่อนแบบแช่แข็ง (frozen embryo transfer) ในรอบถัดไป การเดินทางครั้งแรกอาจใช้เวลาสั้นกว่า
ขั้นตอนที่ 1: การกระตุ้นรังไข่ (ประมาณวันที่ 2–12 ของรอบเดือน)
เมื่อยืนยันรอบระดูและเริ่มต้นการรักษาอย่างเป็นทางการ ขั้นตอนหลักขั้นตอนแรกคือ การกระตุ้นรังไข่ โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 14 วัน ซึ่งต้องมีการฉีดฮอร์โมนทุกวันเพื่อกระตุ้นให้รังไข่ผลิตไข่ที่สมบูรณ์ออกมาหลายใบพร้อมกัน
กลไกการทำงาน
- การฉีดฮอร์โมนรายวัน: คุณจะต้องใช้ยากระตุ้นการเจริญเติบโตของไข่ (เช่น Gonal-F, Menopur หรือยาที่ใกล้เคียงกัน) ในเวลาเดียวกันของทุกวัน ยาเหล่านี้จะกระตุ้นให้รังไข่สร้างถุงไข่ (Follicles) จำนวนมาก แทนที่จะผลิตเพียงใบเดียวตามธรรมชาติ
- การติดตามผล (Monitoring): ทุก ๆ 2-3 วัน คุณจะต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวด์และตรวจเลือดเพื่อติดตามพัฒนาการของถุงไข่ การติดตามผลอย่างใกล้ชิดนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถปรับขนาดการใช้ยาให้เหมาะสมกับสภาวะร่างกายของคุณได้ทันท่วงที
- การฉีดยากระตุ้นการตกไข่ (Trigger shot): เมื่อถุงไข่เจริญเติบโตจนได้ขนาดที่เหมาะสม คุณจะได้รับการฉีดยาเข็มสุดท้าย (เรียกว่า “Trigger shot”) เพื่อกระตุ้นให้ไข่พร้อมสำหรับการเก็บออกมา
โดยทั่วไปขั้นตอนนี้มักไม่ส่งผลกระทบรุนแรงต่อร่างกาย แม้ว่าอาจพบผลข้างเคียงเล็กน้อยที่พบได้บ่อย เช่น อาการท้องอืด คัดตึงเต้านม หรืออารมณ์แปรปรวน ทีมงานของ Lifespan Birth พร้อมให้คำแนะนำอย่างละเอียดและคัดสรรการสนับสนุนในทุกขั้นตอน สำหรับผู้ป่วยต่างชาติ พยาบาลของเราจะช่วยอำนวยความสะดวกในการประสานงานด้านการนัดหมายและการรับยาได้อย่างราบรื่น
ข้อควรทราบสำหรับผู้ป่วยต่างชาติ
หากคุณเดินทางมายังประเทศไทยเพื่อเข้ารับการทำ IVF โดยเฉพาะ ควรวางแผนเดินทางมาถึงล่วงหน้าก่อนที่รอบเดือนจะเริ่มต้นเพียงเล็กน้อย ผู้ป่วยหลายรายเลือกที่จะทำการตรวจเบื้องต้น (Pre-cycle testing) จากประเทศต้นทางให้เสร็จสิ้น เพื่อที่จะสามารถเริ่มต้นกระบวนการกระตุ้นรังไข่ได้ทันทีภายใน 1-2 วันหลังจากเดินทางมาถึง
ขั้นตอนที่ 2: การเก็บไข่ (ประมาณวันที่ 13–15 ของรอบเดือน)
เมื่อถุงไข่เจริญเติบโตจนได้ขนาดที่เหมาะสม ก็จะเข้าสู่ขั้นตอนการเก็บไข่ นี่คือหลักชัยสำคัญของกระบวนการ IVF ซึ่งต้องมีการกำหนดเวลาอย่างแม่นยำเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
การฉีดยากระตุ้นการตกไข่และความสำคัญของเวลา
คุณจะได้รับการฉีดยาเข็มสุดท้าย หรือที่เรียกกันว่า “Trigger shot” ประมาณ 36 ชั่วโมงก่อนการเก็บไข่ ยาเข็มนี้จะช่วยให้ไข่สุกเต็มที่ (Mature) ทันเวลาสำหรับการเก็บออกมา การกำหนดเวลาที่แม่นยำเป็นสิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งในขั้นตอนนี้ แพทย์จะแนะนำเวลาที่แน่นอนในการฉีดยา (โดยปกติจะเป็นช่วงเย็นหรือกลางคืน) และนัดหมายการเก็บไข่ในอีก 2 วันถัดมาในช่วงเช้า
สิ่งที่ควรทราบในวันเก็บไข่
- หัตถการแบบไม่ต้องพักค้างคืน (Outpatient procedure): การเก็บไข่จะดำเนินการภายใต้การให้ยาระงับความรู้สึกอย่างอ่อน (Light sedation) เพื่อให้คุณรู้สึกผ่อนคลายและไม่เจ็บปวดในขณะทำหัตถการ แม้คุณจะหลับไปในช่วงเวลาดังกล่าว แต่ขั้นตอนดังกล่าวมิใช่การผ่าตัดใหญ่
- ระยะเวลาในการทำหัตถการ: กระบวนการทั้งหมดโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาที
- การพักฟื้น: หลังเสร็จสิ้นหัตถการ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพักสังเกตอาการที่คลินิกเพียง 2-3 ชั่วโมง และสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ในวันถัดไป ทั้งนี้ อาจพบอาการข้างเคียงทั่วไป เช่น อาการปวดหน่วงในช่องท้อง หรือมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย
สำหรับผู้ป่วยที่เดินทางมาจากต่างประเทศ ควรจัดตารางเวลาให้มีความยืดหยุ่นสูงในช่วงระยะเวลานี้ โดยควรหลีกเลี่ยงการเดินทางไกลหรือกิจกรรมที่ต้องออกแรงหนัก ทีมงานของเราจะคอยรายงานความคืบหน้าให้คุณทราบอย่างใกล้ชิดในทุกขั้นตอน เพื่อให้คุณมั่นใจในสถานะการรักษาของคุณเสมอ นอกจากนี้ คุณสามารถศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแลตนเองได้จาก “คู่มือการพักฟื้นหลังการเก็บไข่รายสัปดาห์“ ของเรา
คุณไม่จำเป็นต้องพักค้างคืนที่คลินิก และในกรณีที่คุณเข้ารับการรักษาร่วมกับคู่สมรส โดยปกติฝ่ายชายจะทำการเก็บตัวอย่างอสุจิในวันเดียวกันนี้ ไม่ว่าจะเป็นการเก็บตัวอย่างใหม่ตามนัดหมาย หรือการใช้ตัวอย่างอสุจิที่ทำการแช่แข็งไว้ล่วงหน้า
ขั้นตอนที่ 3: การปฏิสนธิและการพัฒนาของตัวอ่อน (ประมาณวันที่ 14–19 ของรอบเดือน)
หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการเก็บไข่ กระบวนการถัดไปจะดำเนินต่อภายในห้องปฏิบัติการ แม้จะเป็นขั้นตอนที่เกิดขึ้น “เบื้องหลัง” แต่ก็นับว่าเป็นหนึ่งในส่วนที่สำคัญที่สุดของกระบวนการทำ IVF ของคุณ
กระบวนการปฏิสนธิ
การทำอิ๊กซี่ (ICSI): ในกรณีส่วนใหญ่ การปฏิสนธิจะดำเนินการด้วยวิธี ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) ซึ่งเป็นการคัดเลือกอสุจิที่แข็งแรงเพียงตัวเดียวฉีดเข้าไปในไข่ที่สมบูรณ์แต่ละใบโดยตรง เพื่อเพิ่มโอกาสในการปฏิสนธิให้ได้มากที่สุด
- การรายงานผล: ภายใน 24 ชั่วโมง คุณจะได้รับการแจ้งผลว่ามีไข่จำนวนกี่ใบที่สามารถปฏิสนธิได้สำเร็จ
- ข้อควรทราบ: เป็นเรื่องปกติที่ไข่ซึ่งสมบูรณ์แล้วอาจจะไม่ปฏิสนธิทุกใบ หรือตัวอ่อนบางส่วนอาจไม่พัฒนาต่อ ซึ่งถือเป็นกลไกทางธรรมชาติที่สามารถเกิดขึ้นได้ในกระบวนการนี้
การติดตามพัฒนาการของตัวอ่อน
ตัวอ่อนจะถูกเลี้ยงในห้องปฏิบัติการเป็นเวลาหลายวัน โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 5-6 วัน ในระหว่างนี้ ตัวอ่อนแต่ละตัวจะได้รับการเฝ้าติดตามในด้านต่าง ๆ ดังนี้:
- รูปแบบการแบ่งเซลล์: เพื่อประเมินความสม่ำเสมอและความสมบูรณ์ของการเติบโต
- อัตราการเจริญเติบโต: ตรวจสอบว่าตัวอ่อนพัฒนาได้ตามเกณฑ์เวลาที่เหมาะสมหรือไม่
- ลักษณะปรากฏและโครงสร้าง: ประเมินความสมบูรณ์ของเซลล์โดยรวม
เมื่อถึงวันที่ 5 (หรือบางครั้งอาจเป็นวันที่ 6) ตัวอ่อนที่แข็งแรงที่สุดจะได้รับการคัดเกรด และเตรียมพร้อมสำหรับการย้ายตัวอ่อนเข้าสู่โพรงมดลูก หรือทำการแช่แข็งเพื่อใช้ในอนาคต ขั้นตอนนี้จะช่วยให้ทีมแพทย์ได้รับข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับคุณภาพของตัวอ่อน ซึ่งมีบทบาทอย่างมากต่อการกำหนดแผนการรักษาของคุณ
การจัดการตัวอ่อนที่เหลือ
ในกรณีที่คุณมีตัวอ่อนที่แข็งแรงมากกว่าหนึ่งตัว ตัวอ่อนที่เหลือสามารถดำเนินการดังนี้:
- การแช่แข็งเพื่อใช้ในอนาคต (Embryo Cryopreservation): การใช้เทคโนโลยีแช่แข็งตัวอ่อนที่ทันสมัย
- การส่งตรวจโครโมโซม (PGT): หากคุณเลือกเข้ารับการตรวจคัดกรองพันธุกรรมก่อนการฝังตัว
ตัวอ่อนที่ถูกแช่แข็งสามารถนำมาย้ายเข้าสู่โพรงมดลูกในรอบเดือนถัด ๆ ไป ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ให้คุณได้อีกครั้ง โดยไม่จำเป็นต้องเริ่มต้นกระบวนการกระตุ้นรังไข่และเก็บไข่ซ้ำอีกรอบ
ขั้นตอนที่ 4: การย้ายตัวอ่อน (วันที่ 5 ของรอบเดือน หรือหลังจากนั้น)
การย้ายตัวอ่อนถือเป็นขั้นตอนที่ดำเนินงานได้ง่ายและเป็นช่วงเวลาที่เปี่ยมด้วยความหวังที่สุดในเส้นทางของการทำ IVF ไม่ว่าคุณจะเข้ารับการรักษาในรอบการย้ายตัวอ่อนสดหรือตัวอ่อนแช่แข็ง นี่คือขั้นตอนที่ตัวอ่อนจะถูกนำไปวางภายในโพรงมดลูกโดยตรง
ความแตกต่างระหว่างการย้ายตัวอ่อนรอบสดและการย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็ง (FET)
- การย้ายตัวอ่อนรอบสด (Fresh Transfer): โดยปกติจะดำเนินการในวันที่ 5 หลังจากขั้นตอนการเก็บไข่เพียงไม่กี่วัน วิธีนี้จะมีความเหมาะสมอย่างยิ่งเมื่อสภาวะภายในโพรงมดลูกและระดับฮอร์โมนมีความพร้อมในการรองรับการฝังตัวของตัวอ่อน
- การย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็ง (Frozen Embryo Transfer – FET): มักถูกเลือกใช้ในกรณีดังต่อไปนี้:
- อยู่ระหว่างรอผลการตรวจวินิจฉัยทางพันธุกรรม (Genetic Testing)
- ต้องการให้ระดับฮอร์โมนในร่างกายกลับเข้าสู่สภาวะสมดุลหลังจากการใช้ยากระตุ้นรังไข่
- ผู้ป่วยมีการวางแผนการเดินทางในภายหลัง หรือต้องการระยะเวลาสำหรับพักฟื้นร่างกายเพิ่มเติม
การย้ายตัวอ่อนรอบแช่แข็งจะช่วยให้การบริหารจัดการเวลาทำได้ยืดหยุ่นกว่ามาก โดยสามารถกำหนดตารางการย้ายตัวอ่อนในรอบเดือนถัดไปเมื่อร่างกายของคุณมีความพร้อมอย่างเต็มที่
สิ่งที่จะเกิดขึ้นในวันย้ายตัวอ่อน
- เป็นขั้นตอนที่ปราศจากความเจ็บปวด: กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาไม่ถึง 10 นาที
- ไม่จำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึก: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ระบุว่าความรู้สึกขณะทำหัตถการคล้ายคลึงกับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Pap smear)
- การปฏิบัติตัวหลังหัตถการ: คุณจะได้นอนพักในห้องพักฟื้นหลังเสร็จสิ้นขั้นตอน จากนั้นสามารถกลับไปดำเนินกิจกรรมตามปกติได้ โดยแนะนำให้เคลื่อนไหวร่างกายเบาๆและพักผ่อนให้เพียงพอ
ขั้นตอนที่ 5: ระยะเวลาแห่งการรอคอยและการตรวจการตั้งครรภ์
เมื่อการย้ายตัวอ่อนเสร็จสิ้นจะเข้าสู่ระยะแห่งการรอคอย หรือที่เรียกกันว่า “ช่วง 2 สัปดาห์แห่งการรอคอย” (Two-week wait) ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ท้าทายทางอารมณ์มากที่สุดช่วงหนึ่งในกระบวนการ IVF แม้ภายนอกจะดูเหมือนไม่มีความเปลี่ยนแปลงใดๆ แต่ร่างกายกำลังดำเนินการขั้นตอนสำคัญอยู่ภายใน
การรับมือในช่วงระหว่างการรอคอย
เป็นเรื่องปกติที่จะเกิดความรู้สึกผสมผสานระหว่างความหวัง ความกังวล และความไม่ทันใจ การพยายามสังเกตสัญญาณการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้นอาจเกิดขึ้นได้ แต่ควรระลึกถึงข้อเท็จจริงดังนี้:
- อาการปวดหน่วงท้องน้อยหรือท้องอืด: เป็นอาการทั่วไปที่พบได้บ่อยและไม่ใช่สัญญาณบ่งชี้ผลลัพธ์ที่แน่นอน
- อาการคัดตึงเต้านม ความเหนื่อยล้า หรืออารมณ์แปรปรวน: อาจเป็นผลข้างเคียงจากการใช้ยาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสนับสนุนการตั้งครรภ์
- การมีเลือดออกกะปริดกะปรอย: สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในช่วงเริ่มตั้งครรภ์หรือเป็นส่วนหนึ่งของรอบเดือนปกติ
แนวทางปฏิบัติในช่วงเวลานี้:
- ดำเนินกิจวัตรประจำวันตามปกติอย่างเรียบง่าย
- ดื่มน้ำให้เพียงพอและรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
- ทำกิจกรรมเบาๆ เช่น การเดินเล่น การทำสมาธิ หรือกิจกรรมที่ผ่อนคลาย
- จำกัดการใช้ชุดตรวจการตั้งครรภ์ด้วยตนเอง: ควรรอการตรวจเลือดตามนัดหมายของคลินิกเพื่อผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด
การตรวจการตั้งครรภ์
- โดยปกติจะนัดหมายหลังจากย้ายตัวอ่อนประมาณ 10 ถึง 14 วัน
- ดำเนินการด้วยการตรวจระดับฮอร์โมน beta-hCG ในเลือด ซึ่งมีความแม่นยำสูงกว่าการตรวจปัสสาวะด้วยตนเอง
- หากผลตรวจเป็นบวก คลินิกอาจนัดหมายตรวจซ้ำภายใน 2–3 วัน เพื่อยืนยันการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนอย่างต่อเนื่อง
ที่ Lifespan Birth เราพร้อมดูแลคุณในทุกขั้นตอนของการทำ IVF ในประเทศไทย ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ป่วยในประเทศหรือเดินทางมาจากต่างประเทศ ทีมผู้เชี่ยวชาญของเราพร้อมมอบการดูแลอย่างมืออาชีพ วางแผนไทม์ไลน์แบบเฉพาะบุคคล และให้ความมั่นใจที่คุณต้องการ เพื่อก้าวไปสู่ขั้นตอนต่อไปอย่างมั่นใจ