ตัวอ่อนที่เหลือจากการทำ IVF จะถูกจัดการอย่างไร? ทางเลือกที่คุณควรรู้

โดยทั่วไปแล้ว ตัวอ่อนที่เหลือจากการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) จะถูกแช่แข็งและเก็บรักษาไว้ ขณะที่ผู้เข้ารับการรักษาตัดสินใจว่าจะดำเนินการอย่างไรต่อไป หากคุณกำลังสงสัยว่าตัวอ่อนที่เหลือหลังการทำ IVF จะถูกจัดการอย่างไร ทางเลือกหลัก ๆ อาจประกอบด้วย การเก็บไว้เพื่อใช้ในอนาคต การนำมาใช้ในการย้ายตัวอ่อนแช่แข็ง (Frozen Embryo Transfer: FET) การบริจาคให้บุคคลหรือคู่สมรสอื่น (ในกรณีที่กฎหมายและข้อบังคับอนุญาต) การบริจาคเพื่อการวิจัย (ในพื้นที่ที่อนุญาต) หรือการยินยอมให้ละลายและกำจัดตามเอกสารความยินยอมและนโยบายของคลินิก

การตัดสินใจเรื่องนี้อาจเป็นเรื่องที่มีความละเอียดอ่อนทางอารมณ์ โดยเฉพาะหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ไม่ประสบความสำเร็จ หรือเมื่อแผนการมีบุตรของครอบครัวเปลี่ยนแปลงไป ผู้ป่วยบางคนรู้สึกสบายใจที่ยังมีตัวอ่อนเก็บรักษาไว้ ขณะที่บางคนอาจรู้สึกลังเลหรือไม่แน่ใจว่าทางเลือกใดเหมาะสมที่สุดสำหรับตนเอง

ทั้งนี้ ทางเลือกที่มีอยู่สามารถแตกต่างกันไปตามนโยบายของคลินิก กฎหมายในแต่ละพื้นที่ เอกสารความยินยอมที่ได้ลงนามไว้ รวมถึงความเห็นและความต้องการของทั้งสองฝ่ายในกรณีที่เกี่ยวข้อง ด้วยเหตุนี้ การตัดสินใจเกี่ยวกับตัวอ่อนจึงควรได้รับการพูดคุยและพิจารณาอย่างรอบคอบ ทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการรักษาด้วย IVF.

ทำไมจึงมีตัวอ่อนเหลือหลังการทำ IVF?

ในกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) จะมีการเก็บไข่ออกจากรังไข่และนำมาปฏิสนธิกับอสุจิในห้องปฏิบัติการเพื่อสร้างเป็นตัวอ่อน หากมีการพัฒนาของตัวอ่อนที่มีคุณภาพและความเหมาะสมสำหรับการย้ายกลับเข้าสู่โพรงมดลูกมากกว่าจำนวนที่วางแผนจะย้าย ตัวอ่อนที่เหลืออาจถูกนำไปแช่แข็งและเก็บรักษาไว้ เพื่อใช้ในการรักษาหรือการตั้งครรภ์ในอนาคตหากผู้ป่วยต้องการ

โดยทั่วไป คลินิกของเราจะย้ายตัวอ่อนกลับเข้าสู่โพรงมดลูกเพียงจำนวนจำกัดในแต่ละครั้ง เพื่อลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝดหรือการตั้งครรภ์หลายคน เช่น แฝดสองหรือแฝดสาม แนวทางนี้ช่วยส่งเสริมความปลอดภัยและสุขภาพที่ดีของทั้งผู้รับบริการและทารกในอนาคต แต่ก็อาจส่งผลให้มีตัวอ่อนเหลืออยู่หลังจากสิ้นสุดการรักษา ซึ่งสามารถนำไปแช่แข็งและเก็บรักษาไว้เพื่อใช้ในอนาคตได้

ตัวอ่อนที่ไม่ได้ใช้ถูกเก็บรักษาอย่างไร?

ตัวอ่อนที่มีคุณภาพและเหมาะสมสามารถนำไปแช่แข็งได้ด้วยกระบวนการที่เรียกว่า การเก็บรักษาด้วยความเย็นจัด (Cryopreservation) ซึ่งเป็นวิธีการเก็บรักษาตัวอ่อนไว้ในอุณหภูมิที่ต่ำมากภายในห้องปฏิบัติการเฉพาะทาง เพื่อคงสภาพของตัวอ่อนไว้สำหรับการรักษาหรือการย้ายตัวอ่อนในอนาคตตามความเหมาะสมและความต้องการของผู้รับบริการ

ตัวอ่อนที่ถูกแช่แข็งสามารถเก็บรักษาไว้ในที่จัดเก็บได้ หากมีความยินยอมที่จำเป็นและการจัดการด้านการเก็บรักษาอย่างเหมาะสม ภายหลังผู้ป่วยบางรายอาจนำตัวอ่อนเหล่านี้ไปใช้ในการย้ายตัวอ่อนแบบแช่แข็ง (Frozen Embryo Transfer) ขณะที่บางรายอาจเลือกเก็บรักษาไว้ต่อไปในระหว่างที่พวกเขาตัดสินใจว่าอะไรเหมาะสมกับสถานการณ์ของตน

ตัวเลือกที่ 1: เก็บตัวอ่อนแช่แข็งไว้เพื่อใช้ในอนาคต

ผู้ป่วยที่อาจต้องการมีบุตรอีกคนในอนาคตสามารถเลือกเก็บตัวอ่อนที่เหมาะสมไว้ในสภาพแช่แข็งเพื่อใช้ในการย้ายตัวอ่อนในภายหลัง วิธีนี้ช่วยให้มีโอกาสตั้งครรภ์เพิ่มเติมได้ โดยไม่จำเป็นต้องเข้าสู่กระบวนการกระตุ้นรังไข่และเก็บไข่อีกครั้ง

ตัวอ่อนที่แช่แข็งสามารถนำมาใช้ได้ทั้งในอีกหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา สำหรับผู้ป่วยบางราย การเลือกนี้ช่วยให้รู้สึกว่าการตัดสินใจไม่เร่งด่วนมากนัก อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน การเก็บรักษาต่อเนื่องอาจทำให้การตัดสินใจที่ยากเกี่ยวกับการจัดการตัวอ่อนที่อาจไม่ได้นำมาใช้ถูกเลื่อนออกไป

ก่อนตัดสินใจเก็บรักษาต่อเนื่อง ผู้ป่วยควรพิจารณาอายุ สุขภาพโดยรวม แผนครอบครัว ค่าธรรมเนียมการเก็บรักษา และข้อกำหนดในการต่ออายุต่าง ๆ รวมถึงสามารถศึกษาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับทางเลือกการย้ายตัวอ่อนทั้งแบบสดและแบบแช่แข็ง เพื่อประกอบการวางแผนการรักษาในอนาคต

ตัวเลือกที่ 2: ใช้ตัวอ่อนแช่แข็งในการย้ายตัวอ่อนอีกครั้ง

หากผู้ป่วยพร้อมที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง ทีมแพทย์ของเราจะเตรียมการสำหรับการย้ายตัวอ่อนแบบแช่แข็ง (Frozen Embryo Transfer) ในกระบวนการนี้ ตัวอ่อนจะถูกละลาย (thaw) จากนั้นมีการเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูก และทำการย้ายตัวอ่อนในช่วงเวลาที่แพทย์เห็นว่าเหมาะสมที่สุด

ตัวอ่อนที่ถูกละลาย ไม่ใช่ทุกตัวที่จะมีความพร้อมสำหรับการย้าย แต่เทคโนโลยีการแช่แข็งสมัยใหม่ถูกพัฒนาให้คงคุณภาพของตัวอ่อนไว้ได้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ก่อนวางแผนการย้ายตัวอ่อน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอาจทบทวนคุณภาพของตัวอ่อน ผลการย้ายตัวอ่อนครั้งก่อน การตอบสนองของเยื่อบุโพรงมดลูก และผลการตรวจพันธุกรรม (ถ้ามี)

การประเมินนี้ช่วยให้ทีมดูแลสามารถพิจารณาได้ว่าควรปรับเปลี่ยนช่วงเวลา แผนการเตรียมตัว หรือแนวทางการย้ายตัวอ่อนหรือไม่ ผู้ป่วยอาจต้องการสอบถามเพิ่มเติมว่ากรณีของตนเองสัมพันธ์กับอัตราความสำเร็จของการย้ายตัวอ่อนโดยทั่วไปอย่างไร

ตัวเลือกที่ 3: อนุญาตให้ละลายและยุติการเก็บรักษาตัวอ่อน

ผู้ป่วยบางรายอาจตัดสินใจไม่เก็บรักษาต่อ และไม่ใช้หรือนำตัวอ่อนไปบริจาค ในกรณีนี้ ทางคลินิกอาจดำเนินการละลาย (thaw) และยุติการเก็บรักษาตัวอ่อนตามความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรตามนโยบายของคลินิก และข้อกำหนดของกฎหมายหรือระเบียบในพื้นที่นั้นๆ

การตัดสินใจนี้อาจรู้สึกยากทางอารมณ์ได้ แม้ว่าจะเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยหรือคู่รักก็ตาม บางคนอาจต้องการเวลาเพิ่มเติมก่อนลงนามในเอกสาร ขณะที่บางคนอาจพบว่าการพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ การปรึกษาคู่รัก หรือการเลือกวิธีส่วนตัวในการตัดสินใจ ช่วยให้รับมือกับเรื่องนี้ได้ดีขึ้น รายงานของ NPR เกี่ยวกับตัวอ่อนที่เหลือจากกระบวนการ IVF สะท้อนให้เห็นว่าการตัดสินใจนี้เป็นเรื่องส่วนตัวและมีความซับซ้อนสำหรับหลายครอบครัว

ให้เวลาตัวเองในการตัดสินใจอย่างชัดเจน

การรู้สึกไม่แน่ใจเกี่ยวกับตัวอ่อนที่ยังไม่ได้ใช้เป็นเรื่องปกติ การตัดสินใจเหล่านี้อาจส่งผลทางอารมณ์ แม้ว่ากระบวนการทางการแพทย์จะค่อนข้างตรงไปตรงมาก็ตาม ผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการรักษา แผนครอบครัว และค่านิยมส่วนบุคคล

ก่อนตัดสินใจขั้นสุดท้าย ควรทบทวนแบบฟอร์มความยินยอม พูดคุยกับทีมผู้เชี่ยวชาญด้านภาวะเจริญพันธุ์ และสอบถามว่ามีตัวเลือกใดบ้างที่เหมาะกับสถานการณ์ของคุณโดยเฉพาะ

ที่ Lifespan Birth ผู้ป่วยสามารถสอบถามคำถาม ทบทวนทางเลือก และดำเนินขั้นตอนถัดไปได้ด้วยความเข้าใจที่ชัดเจนมากขึ้น ควรให้เวลากับตัวเองในการทำความเข้าใจการตัดสินใจก่อนที่จะเปลี่ยนแปลงการเก็บรักษา ความยินยอม หรือแผนการรักษา

ข้อกังวลทั่วไปเกี่ยวกับตัวอ่อนที่ไม่ได้ใช้หลังการทำ IVF

ตัวอ่อนที่ไม่ได้ใช้หลังการทำ IVF จะเกิดอะไรขึ้น?

โดยทั่วไป ตัวอ่อนที่ไม่ได้ใช้มักจะถูกแช่แข็งและเก็บรักษาไว้ ขณะที่ผู้ป่วยตัดสินใจว่าจะดำเนินการอย่างไรต่อไป ตัวเลือกอาจรวมถึงการนำไปใช้ในภายหลัง การเก็บรักษาต่อ การบริจาค การบริจาคเพื่อการวิจัย (ในกรณีที่กฎหมายอนุญาต) หรือการอนุญาตให้ยุติการเก็บรักษาและกำจัดตามความยินยอมและนโยบายของคลินิก

ตัวอ่อนที่ไม่ได้ใช้สามารถนำมาใช้ในการตั้งครรภ์อีกครั้งได้หรือไม่?

ได้ ตัวอ่อนที่ไม่ได้ใช้สามารถนำมาละลายและใช้ในการย้ายตัวอ่อนแบบแช่แข็ง (Frozen Embryo Transfer) ได้ หากตัวอ่อนยังมีความเหมาะสม และผู้ป่วยมีความพร้อมทางการแพทย์ ทีมแพทย์ของเรามักจะประเมินคุณภาพของตัวอ่อน ประวัติการรักษา และการเตรียมเยื่อบุโพรงมดลูก ก่อนวางแผนการย้ายตัวอ่อน

ตัวอ่อนที่ไม่ได้ใช้จำเป็นต้องถูกทิ้งหรือไม่?

ไม่จำเป็น การยุติการเก็บรักษาและกำจัดตัวอ่อนเป็นเพียงหนึ่งในตัวเลือกเท่านั้น ไม่ใช่ตัวเลือกเดียว ผู้ป่วยบางรายเลือกเก็บตัวอ่อนไว้ในสภาพแช่แข็ง ใช้ในการย้ายตัวอ่อนในอนาคต หรือพิจารณาบริจาค (ในกรณีที่มีการอนุญาตและเหมาะสมตามนโยบายของคลินิกและข้อกำหนดในพื้นที่)

ตัวอ่อนสามารถบริจาคให้คู่รักอื่นได้หรือไม่?

การบริจาคตัวอ่อน (embryo donation) อาจเป็นไปได้ในบางประเทศและบางคลินิก แต่ความพร้อมและเงื่อนไขจะแตกต่างกันไปในแต่ละแห่ง โดยทั่วไปจะต้องมีการยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร การตรวจคัดกรองทางการแพทย์ การให้คำปรึกษา (counseling) และการทบทวนด้านกฎหมายอย่างรอบคอบ ผู้ป่วยควรสอบถามคลินิกของตนเพื่อดูว่ามีทางเลือกใดที่สามารถทำได้ในสถานการณ์เฉพาะของตนเอง

สามารถบริจาคตัวอ่อนเพื่อการวิจัยได้หรือไม่?

การบริจาคตัวอ่อนเพื่อการวิจัยอาจเป็นไปได้ในบางสถานพยาบาลหรือบางพื้นที่ แต่ไม่ใช่ทุกคลินิกหรือทุกประเทศที่จะอนุญาต ผู้ป่วยควรสอบถามว่าคลินิกมีตัวเลือกการบริจาคเพื่อการวิจัยหรือไม่ ตัวอ่อนจะถูกนำไปใช้ในลักษณะใดบ้าง และต้องใช้ความยินยอมแบบใดบ้าง ก่อนที่จะตัดสินใจดำเนินการใด ๆ